10 февраля главному врачу Климовской городской больницы № 2 Федору Оськину исполнилось 60 лет. Отметить юбилей и наступление возраста, когда пора подумать о заслуженном отдыхе, Федор Петрович решил по-русски широко и хлебосольно – чествование именинника проходило в «Гран-Сити», среди 70 приглашенных на торжество гостей были и представители климовской элиты, и те, кто хотел бы к ней примкнуть, воспользовавшись удачным поводом «засветиться».

А 25 февраля, после того, как прошло повсеместное похмелье после увеселительных мероприятий Дня защитника Отечества, грянула весть об отстранении Оськина от занимаемой должности по распоряжению главы города. На первый взгляд, как гром среди ясного неба. Рядовой медперсонал и пациенты больницы терялись в догадках: за что «ушли» главврача? Но те, кто мог бы пролить свет на эту историю, предпочитали отмалчиваться. Была ли отставка главврача неожиданностью, и что за проверки сотрясали больницу в последние месяцы, попытался выяснить корреспондент «Октябрьской площади». В августе Администрацию города Климовска обратилось руководство КГБ № 2 с просьбой выделить дополнительные средства на медикаменты, что-то около полутора миллионов рублей. Хотя за три недели до этого главврач Оськин в письме на имя начальника местного здравотдела в связи с необходимостью оплаты медикаментов КГБ № 2 просил разрешения израсходовать 765 000 рублей, предполагавшиеся к освоению при закупке лекарств в конце года, в третьем квартале. В конце этой официальной бумаги главврач Оськин клятвенно обещал: - Кредиторской задолженности по данной статье до конца года не будет. Но прошло совсем немного времени. И появилось новое ходатайство за подписью все того же Федора Оськина, где он запросил сумму на лекарства, составлявшую более половины определенного на год лимита средств! Для нашего дефицитного бюджета сумма не маленькая. Да и просьба о ее выделении не стыковалась с прежними заверениями главного администратора лечебного учреждения. В нештатной финансовой ситуации решили разобраться детально. На помощь пришли сотрудники контрольно-ревизионного отдела Администрации Климовска, у которых на осень как раз была запланирована проверка финансово-хозяйственной деятельности КГБ № 2 (такие ревизии в бюджетных организациях проводятся раз в два года). Тогда комиссия еще не предполагала, сколько открытий готовит ей эта ревизия. Скажем больше: открытий оказалось столько, что вскоре после первой, плановой проверки финансово-хозяйственной деятельности КГБ № 2, была инициирована и вторая, контрольная.

Ревизоры и провизоры

Первое и серьезнейшее открытие проверяющих: медикаменты, включенные государством в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств (ЖНВЛС), больница закупала по завышенным ценам, да еще и без конкурсных процедур (по сути в нарушение законодательства о муниципальных закупках, да и о конкуренции тоже).
Медикаменты этой группы закупались руководством КГБ № 2 в аптечном учреждении под названием «Юникс», расположенном в то время на первом этаже жилого дома на ул. Холодова.

Отпускные цены это ООО в 2009 году по сравнению с 2008-м взвинтило в несколько раз. При этом на всякий случай «забыло» о требованиях законодательства о предельных наценках на некоторые группы лекарств. В результате вместо максимально допустимой 25-процентной наценки на ряд препаратов группы ЖНВЛС торговая надбавка в ООО «Юникс» на ряд лекарственных средств составляла от 66,8% до 251%, то есть превышала предельный размер от 2,6 раза до более чем 10 раз. Это подтвердила и проведенная 18 февраля проверка со стороны прокуратуры города Климовска с участием представителей Московского областного Управления Федеральной антимонопольной службы России, отдела контроля обеспечения отдельных категорий граждан социальной помощью и лекарственными средствами Росздравнадзора. Не мудрено, что, закупая по таким лунным расценкам препараты, КГБ № 2 исчерпало годовой объем выделенных для закупки медикаментов средств за семь месяцев 2009 года.

Несмотря на это и вопреки требованиям бюджетного законодательства, Федор Оськин как главврач второй больницы продолжал получать лекарства из ООО «Юникс» до конца года без оплаты, накопив в итоге по состоянию на 31 декабря кредиторскую задолженность, равную без малого 1,2 млн рублей.
ООО «Юникс», перед которым у КГБ № 2 накопился столь внушительный долг, достойно отдельного слова. Итак, представьте себе аптеку, у которой нет вывески при входе. Почему нет? Да потому что человек с улицы все равно не сможет купить тут болеутоляющее. Аптека, имеющая лицензию на розничную торговлю, по неизвестным причинам не реализует товар рядовым покупателям. Да и зачем? Если его в розницу, не заморачиваясь проведением тендеров, по счетам внушительными партиями приобретает муниципальное лечебное учреждение. Кстати, та февральская проверка, на результаты которой мы уже ссылались, выявила, что лекарства в этой аптеке лежат на полу или же морозятся в холодильнике вместе с продуктами питания.

«Бюджетное учреждение не имеет право принимать дополнительные расходные обязательства, если у него нет подтвержденного объема финансирования, - комментирует ситуацию начальник финансово-экономического управления Администрации города Климовска Марина Потапова. – А руководство КГБ № 2 в нарушение Бюджетного кодекса самостоятельно продолжало брать счета и принимать по накладным лекарства. Никто не говорит, что эти медикаменты не были нужны. Вопрос в том, каким образом их закупать и по какой цене, и почему лечебное учреждение не вписалось в утвержденный для него на 2009 год бюджет?».

Раздельное питание

Один из недочетов, выявленных ревизорами, был связан с питанием родителей, находящихся в больнице со своими малолетними детьми Точнее, с финансированием этого самого питания. Продукты для пациентов больницы в соответствии с порядком финансирования сферы здравоохранения должны закупаться за счет средств фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС). А вот питание вышеуказанной категории пациентов - забота городского бюджета. По идее, никаких сложностей эта схема раздельного учета не предполагает. Однако во второй климовской больнице решили на время от нее отказаться и стали потчевать всех больных за счет средств фонда ОМС. В итоге «муниципальная категория», сама того не ведая, «объела» последний больше чем на 200 тысяч рублей. Тут руководство КГБ № 2 спохватилось и решило, что пора вернуть эти деньги из казны Климовска в бюджет фонда. Такой подход к хозяйствованию привел экспертов в недоумение. «Отказ от схемы раздельного учета - это прямое нарушение со стороны руководства больницы, - объясняет Марина Потапова. - К концу 2009 года долг перед фондом ОМС составил около 240 тысяч рублей.

Врачи со сверхспособностями

«Существенным нарушением» была признана и ситуация с привлеченными со стороны кадрами, выявленная в ходе проверки. Выяснилось, что ряд совместителей в реанимационном отделении работает больше 100 часов в месяц. А у одного из сотрудников «набегало» даже по 150. Это при том, что общее количество часов в неделю всего 168! Меж тем согласно Трудовому кодексу при внешнем совместительстве количество отработанных часов не должно превышать половину месячной нормы рабочего времени, то есть 80 часов (за точку отсчета берется 8-часовой рабочий день). Это сверхвозможности, а были и экстраординарные способности работающих под началом Федора Оськина медиков. Несколько сотрудников, если верить табелю учета рабочего времени по месту их основной работы и в КГБ № 2, частенько дежурили по 48 часов кряду. Поистине яркий пример трудовой неутомимости. При этом для проверяющих так и осталось загадкой, как некоторые врачи умудрялись в 8 утра сдавать дежурство в столичной больнице или Подольской ЦРБ и в ту же минуту заступать на пост в климовском лечебном учреждении. Не иначе как доктора владеют мастерством телепортации. Иначе как объяснить такую скорость передвижения?

Лишний штат

По поводу упомянутого уже отделения анестезиологии и реанимации городские власти ломают головы не первый год. Дело в том, что согласно приказу Минздрава СССР от 1986 года, действующему и поныне, палаты реанимации в городских больницах можно организовывать при наличии 500 или более коек. КГБ № 2 рассчитана на 175 коек, однако отделение реанимации в ней есть. Равно, как и штатное расписание «в количестве 49 единиц». «С одной стороны, отделение реанимации создавалось давно, когда больница была еще медсанчастью КШЗ. Но, с другой стороны, приказ Минздрава никто до сих пор не отменял, - говорит Марина Потапова. - И если руководствоваться им, то получается, что штатное расписание больницы завышено почти на 33 единицы. Если следовать букве закона, у нас в городе должно быть не реанимационное отделение, а, к примеру, пост интенсивной терапии с 3-5 сотрудниками». По сути, это позволило бы сэкономить часть бюджетных средств, поскольку реанимация климовской КГБ № 2 целиком финансируется из городского бюджета - в отличие от других отделений, большая часть расходов которых покрывается за счет средств ФОМС. Нельзя не отметить, что объем затрат из местного бюджета на неполагающуюся реанимацию оценивается в миллионы, ведь только фонд оплаты труда сверхштатных единиц отделения составляет ежемесячно свыше 373 тысяч рублей. Подтверждения таким затратам нет.

Ртутный рефлекс

О ситуации с превышением предельно допустимых концентратов ртути в КГБ № 2 «ОП» писала еще в прошлом номере. И если бы главврач Оськин оперативно проинформировал руководство о выявленной проблеме, тогда бы сразу и, что называется, всем миром навалились на нее, и, конечно, последствия не были бы столь затяжными. А так – факт остается фактом. Откровенное же замалчивание сведений о ПДК ртути главным врачом в течение недели привело к остановке хирургического отделения КГБ № 2 почти на месяц – с 23 декабря по 15 января 2010 года! «Простой» вылился в недополучение больницей из ФОМС 937 380 рублей. Но как оценить моральный ущерб, нанесенный больным, которых экстренно выписывали или переводили для продолжения курса лечения в другие отделения? Объемный перечень проколов Оськина в должности главврача можно было бы продолжить. Мы рассказали далеко не обо всем. В общем, сосуд терпения городского руководства оказался переполненным. Потому с конца февраля Федор Оськин – по четным и по нечетным - пенсионер.

Ирина ШАЛЕВИЧ

Добавить коментарий

Имя:
Коментарий:
Код:*