Деньги на льготные лекарства в этом полугодии кончились еще прежде самих лекарств. Те еще остались, если поскрести по сусекам. Просьбы врачей увеличить статьи расходов на лекарства словно в песок уходят – никакого ответа. Чего там – приходится доказывать необходимость даже тех лекарств, что положены по закону. С пофамильными списками льготников в руках до копеечки врачи обосновывают свои запросы. И не жалуются, а только лишь констатируют.

Вот и Анастасия Владимировна Савина, начальник Отдела здравоохранения городской администрации не жалуется, а констатирует. «…Лица, отказавшиеся от лекарственного обеспечения и выбравшие взамен материальную компенсацию, ежемесячно получают от государства 485 рублей. А лимит лекарственного обеспечения на одного федерального льготника в месяц в первом полугодии составляет 417 рублей. На второе полугодие 2008 года обещают чуть-чуть побольше – 423 рубля. Но сегодня у нас закончились деньги по областной льготе на первое полугодие, т. к. по приблизительным подсчетам стоимость одного выписанного рецепта составляет 450 рублей. А ведь зачастую больному выписывается не один рецепт. Вот и посчитайте… Лимит на город рассчитывается исходя из количества льготников умноженного на 417 руб. и умноженного на 12 месяцев. Фактически мы их потратили уже к концу апреля, хотя в аптечных организациях и осталась часть лекарственных препаратов, пока не востребованных пациентами. А вот что мы будем делать к концу года? Тем более что полномочия по организации лекарственного обеспечения федеральных льготников теперь переданы субъектам РФ, Московской области в нашем случае. А те, в свою очередь, «поделились» полномочиями с муниципальными образованиями, предложив софинансирование обеспечения льготников лекарствами из местных бюджетных и внебюджетных источников после расходования выделенного лимита. Города-доноры могут себе позволить такую роскошь. Но откуда такие деньги в Климовске, когда мы и так на дотации? У нас нет и не предвидится денег на приобретение дополнительных лекарств для наших больных.

…Если, например, для федерального льготника нет нужного ему препарата в федеральном перечне, мы делаем внеплановую заявку и с пакетом необходимых документов отвозим ее в клинико-экспертную комиссию по лекарственному обеспечению министерства здравоохранения Московской области. И там уже принимают решение по обеспечению данного пациента лекарствами с учетом областного перечня. Так же и в случае с областным льготником. А вот если медикамента нет в обоих перечнях, то опять же все документы отвозим в клинико-экспертную комиссию для принятия решения. Но больной сможет получить лекарства при таком варианте в лучшем случае только после проведения следующей полугодовой конкурсной процедуры по закупке медикаментов. Если медикаментов нет в наличии в аптечной сети, аптека, конечно, принимает рецепт на отсроченное обеспечение. При условии, что этот препарат утвержден в нашей заявке.

В последнее время по областной льготе еженедельно бывало на отсроченном обслуживании в среднем от 2 до 5 рецептов. Но сейчас эта цифра возросла до 10, поскольку по некоторым позициям медикаменты закончились. Эта проблема существует практически во всех регионах, поэтому министерство здравоохранения собирало сведения об остатках лекарственных средств в различных муниципальных образованиях Московской области. Их перенаправят в те места, где именно таких лекарств не хватает. Мы, например, сами предоставляли по просьбе подольских медиков остатки одного из медикаментов. И, в свою очередь, воспользовавшись информацией областного министерства, получили в Одинцово дорогостоящий препарат для одного из наших больных. По федеральной льготе на отсроченном обслуживании находится 80 рецептов. Но тут ситуация всегда сложнее, чем с областными льготниками. Хотя улучшение со снабжением налицо, например в предыдущие периоды реализации программы ДЛО на отсроченном обеспечении, лежало 300 и даже 400 отсроченных рецептов. И если тогда наши телефоны звонили непрерывно, то сегодня звонков с жалобами стало многократно меньше. В основном эти единичные звонки касаются сложных и дорогостоящих препаратов, которые либо не вошли в перечни, либо закончились.

Заявки от города по лекарственному обеспечению мы составляем ежемесячно. Участковые врачи включают туда всех своих льготников с перечнем и количеством необходимых им препаратов, врачи т.н. узких специальностей подают пофамильно списки своих больных – сахарным диабетом, бронхиальной астмой т.д. Это делается для того, чтобы составить максимально верный и точный перечень хотя бы минимально необходимых медикаментов. Потом эта заявка защищается в Минздраве. Последняя «защита» заявки на июнь состоялась 14 мая.

Мне довелось в конце апреля присутствовать на выездном заседании Совета Федерации, которое проходило в Московской области. Он было как раз посвящено теме ДЛО. В итоговой резолюции записали немало хороших и нужных пожеланий. Например, о необходимости введения на законодательном уровне запрета на отказ родителей от лекарственного обеспечения их детей, страдающих тяжелыми хроническими заболеваниями. В Климовске был случай, когда мама отказалась от лекарственного обеспечения больного ребенка на 2008 год. Ему требовалось специальное лечебное питание, относимое к лекарственным препаратам, ежемесячно на сумму в 15 тысяч рублей. Наши ходатайства в областных структурах не помогли - закон есть закон и только в будущем году семья больного ребенка сможет получать льготы по лекарственному обеспечению.

Поднимали на выездном заседании и актуальнейший вопрос о недостаточности финансирования программы ДЛО. Участники в один голос твердили, что 423 рубля, отпускаемые по программе на одного человека, - недопустимо малая сумма. Все расчеты показывают, что она должна быть как минимум 900 рублей. Вот так и живем с постоянной надеждой…»

Записал Юрий КОРОЛЕВ

Добавить коментарий

Имя:
Коментарий:
Код:*